Libre Choix de Naissance        

L'accompagnement global est le suivi de la femme enceinte (avant, pendant et après l'accouchement) par un seul référent... le plus souvent une sage-femme.

L'accompagnement global n'est pas uniquement réservé aux futures mamans voulant accoucher chez elles ou en maison de naissance, vous pouvez aussi en bénéficier si vous voulez donner naissance en maternité.

La loi Evin de 1991 autorisant l'accès aux plateaux techniques hospitaliers aux sages-femmes libérales, permet "théoriquement" de bénéficier de cette accompagnement si vous le souhaitez.
Malheureusement, dans les faits, c'est tout autre!
La plupart des maternités n'ouvrent pas leurs plateaux techniques aux sages-femmes, réduisant alors les choix des futures mamans qui cherchent autre chose que le suivi "classique".

Etant les spécialistes des grossesses et des naissances physiologiques, les sages-femmes sont , par conséquent, les interlocutrices privilégiées pour les grossesses "normales" , c'est-à-dire environ 80 à 90% des futures mamans.
À tout moment de la grossesse ou de l’accouchement, la sage-femme qui vous suit, peut effectuer un transfert vers un gynécologue-obstétricien, si elle perçoit une complication hors de sa compétence.

En revanche, les gynécologues eux, sont les spécialistes des grossesses dit "à risque" et/ou entraînant une pathologie.
On comprend  mal alors pourquoi en France, les femmes ayant une grossesse "normale" se font suivre majoritairement par un gynécologue là où une sage-femme serait tout aussi compétente!

Sans doute le manque d'information et la "culture" française, font que les futures mamans préfèrent un gynéco et une maternité niveau 3, quand bien même elles n'en ont pas besoin!
Le problème, c'est qu'en "engorgeant" les maternités de niveau 3, les mamans qui , elles, ont de réelles pathologies, sont souvent séparées de leur bébé à la naissance par manque de place.

Le plan périnatalité 2005/2007 voulant remédier à cela, à instaurer le rendez-vous du 4ème mois, afin que toutes les mamans soient vu par une sage-femme qui pourrait les conseiller dans le niveau de maternité à intégrer suivant leur grossesse.
Malheureusement, faute de moyen suffisant, ce rendez-vous n'est pas souvent honoré, et le "mythe français" que l'accouchement est très dangereux, poussent souvent les mamans à s'inscrire directement dans les niveaux 3, au cas où !!!

Pour faire changer les choses, il faudrait peut-être faire avant tout changer le regard des futures parents sur l'accouchement... déjà en les informant que la future jeune maman ne risque pas sa vie en accouchant... ensuite en ne montrant pas toujours des accouchements standarisés dans les magazines grand public pour femmes enceintes !

A titre de comparaison , on peut dire que les sages-femmes sont les "généralistes" de la grossesse, alors que les gynécologues en sont les "spécialistes".
Dans ces temps où, pour des raisons d'économie, chaque patient doit passer par son médecin traitant avant d'aller voir un spécialiste, on peut s'étonner que ce principe de base ne soit pas appliqué au domaine de la naissance!

Il est prouvé également que la sécurité médicale n'est pas le seul aspect à prendre en compte lors d'un accouchement...la sécurité "affective" étant tout aussi impotante.
Une maman qui a été suivie depuis des mois par une seule et même personne se sentira généralement plus en sécurité si cette personne de confiance est près d'elle lors de son accouchement.
Hors, de nos jours, on n'est rarement accompagnée lors de notre accouchement par la (ou les) même personne qui nous a suivi depuis le début... ce qui peut créer un stress à la future maman, risque de perturber l'ouverture de son col et son accouchement en général...

De plus, les sages-femmes sont moins interventionnistes que les gynécologues obstétriciens.
Selon le rapport du Conseil Canadien d'évaluation des projets pilotes des sages-femmes, datant de Mars 1998, les chiffres montrent que:
- Le taux de déclenchement est de 5,5% quand c'est une sage-femme qui vous suit contre 23,6% si c'est un gynéco;
-10,6 % d'administration d'ocytocine pour les SF, contre 42,4% pour les gynobs;
-21.8 % de monitoring foetal, contre 89,8%;
- 11,3% de péridurales, contre 49,1%;
-et 6,9% d'épisiotomies, contre 36,5%.

Donc, si vous avez une grossesse à priori normale, et que vous souhaitez vivre votre accouchement sans trop d'intervention, je ne peux que vous conseiller de vous rapprocher d'une sage-femme qui pratique l'accompagnement global...

Pour plus de renseignements:

- Répertoire des sages-femmes pratiquant l'accompagnement global avec accès aux plateaux techniques, sur le site Périnatalité;

- Répertoire de l'ANSL ( Association nationale des Sages-femmes Libérales)


- Définition de l'accompagnement global à la naissance par l'ANSL


- L'accompagnement global par l'association Calin;


- L'accompagnement global sur "être enceinte";


- Accompagnement global sur "Accoucher autrement"

Articles et témoignages de femmes ayant été accompagnées par une sage-femme:

 Accoucher avec une sage-femme